Enuygun Sigorta
Araç
Sağlık Sigortası
Seyahat Sağlık
Dask/Konut
Poliçe İşlemleri

Özel Sağlık Sigortası Teklifi Al

Telefon Numarası
Neden bu bilgilere ihtiyacımız var?

Kişisel verilerin kapsamında işlenir. Devam ettiğinde kabul etmiş olursun.

12 aya varan taksit seçenekleri

A ve A+ özel hastanelerde sağlık güvencesi

İlaç, tahlil ve görüntüleme giderleri için koruma

Poliçeni satın almak için hemen ara!
0850 433 25 25
Satın almak için hemen ara!0850 433 25 25

Türkiye’nin Önde Gelen Sigorta Markalarıyla Çalışıyoruz

İhtiyacına yönelik en uygun poliçeleri sunabilmek için sektörün öncüsü sigorta firmalarının tekliflerini karşılaştırıyoruz.

Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) Nedir?

Özel sağlık sigortası (ÖSS), kaza veya hastalık durumunda ihtiyaç duyabileceğin sağlık hizmetlerini poliçende yer alan limitler ve teminatlar kapsamında karşılayan sigorta türü. Sosyal güvencen olsun ya da olmasın özel sağlık sigortası yaptırabilir, anlaşmalı özel hastanelerde ve sağlık kurumlarında hizmet alabilirsin.

Poliçe kapsamına göre doktor muayenesi, tahlil, röntgen, MR, ameliyat, yoğun bakım, ilaç ve fizik tedavi gibi birçok sağlık gideri güvence altına alınabilir. Dilersen doğum teminatı, yurt dışı sağlık teminatı, check-up, diş bakım paketi, gözlük ve lens gibi ek teminatları da değerlendirebilirsin.

ÖSS, özellikle özel hastanelerde daha geniş kurum ağıyla hizmet almak, sağlık giderlerini kontrol altına almak ve ihtiyaçlarına göre şekillenen bir poliçe seçmek isteyenler için avantajlı bir seçenek sunar.

Özel Sağlık Sigortasından Kimler Faydalanabilir?

Özel sağlık sigortasında birçok üründe 18–64 yaş aralığında ilk kez sigortalanabilirsin. Yaş kabul koşulları sigorta şirketine ve seçtiğin ürüne göre değişebilir. 65 yaş ve üzerindeysen sana uygun özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası seçeneklerini sigorta danışmanınla değerlendirebilirsin.

0-17 yaş arasındaki çocuklar ebeveynleriyle birlikte sigortalanabilir. Bazı sigorta şirketlerinde ek prim ödeyerek çocuklar için tek başına poliçe oluşturma seçeneği de bulunabilir.

Poliçe başlangıcından önce var olan kronik hastalıklar ve mevcut rahatsızlıklar sigorta şirketi tarafından değerlendirilir. Bu hastalıklar kapsam dışı kalabilir, sınırlı teminatla poliçeye dahil edilebilir veya ek primle güvence altına alınabilir. Bu nedenle özel sağlık sigortasını sağlıklıyken yaptırmak daha avantajlı olur.

Özel Sağlık Sigortası Teminat Kapsamı

ÜrünTeminatlar* (Yatarak Tedavi Teminatı)Ek Teminatlar
Özel Sağlık SigortasıMedikal yatış (24 saati aşan yatışlı tedavi)Doğum teminatı
Cerrahi yatış (Ameliyat öncesi ve sonrası yatışlı tedavi)Yurt dışı yatarak tedavi teminatı
Oda/ yemek / refakatçi-
Tıbbi tedavi yatış-
Yardımcı tıbbi malzeme-
Yoğun bakım-
Küçük müdahale-
Suni uzuv-
Kemoterapi / radyoterapi / diyaliz-
Evde bakım-
Kara ve hava ambulansı-
Yatış sonrası fizik tedavi-
Rehabilitasyon-
Teminatlar*(Ayakta Tedavi Teminatı)Ek Teminatlar
Doktor muayenesiGebelik rutin kontrolleri
İlaç ve aşılarYurt dışı ayakta tedavi
Tahlil / röntgenÜcretsiz 40 yaş üstü kontrol mamografi
Fizik tedavi teminatıÜcretsiz 40 yaş üstü kontrol PSA
İleri tanı yöntemleriÜcretsiz check-up (1 kere)
-Gözlük lens ve diş tedavisi teminatı

Sigorta şirketi anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerli.
Poliçede belirtilen limitlerle sınırlı.
Ek teminatlar, poliçe planına göre değişebilir.

Özel Sağlık Sigortası Yatarak ve Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?

Yatarak Tedavi Teminatı

Yatarak tedavi teminatı, hastanede 24 saatten fazla yatış gerektiren tedaviler için devreye girer. Bazı cerrahi işlemler ve girişimsel uygulamalar, yatış olmasa bile yatarak tedavi kapsamında değerlendirilebilir.

Bu teminat kapsamında ameliyat, yoğun bakım, refakatçi masrafları, radyoterapi, kemoterapi, diyaliz, yatış sonrası fizik tedavi, evde bakım ve acil tedavi gibi giderler poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılanabilir.

Yatarak tedavi kapsamındaki bazı hastalıklar ve cerrahi işlemler için bekleme süresi uygulanabilir. Bu süre, 1 Ocak 2026’dan önce sigortaya giriş yaptıysan 12 ay, bu tarih ve sonrasında giriş yaptıysan 6 ay olarak uygulanır. Kaza sonucu acil tedavi gerektiren durumlarda ise bekleme süresi uygulanmaz.

Ayakta Tedavi Teminatı

Ayakta tedavi teminatı, hastanede yatış gerektirmeyen ve günübirlik alınan sağlık hizmetlerini kapsar. Doktor muayeneleri, laboratuvar testleri, röntgen, MR, BT, PET, ultrason gibi görüntüleme yöntemleri, fizik tedavi, ileri tanı yöntemleri ve reçeteli ilaç giderleri poliçende yer alıyorsa güvence altına alınabilir.

Ayakta tedavi teminatında kullanım hakkı, yıllık limit ve katılım payı poliçeye göre değişir. Bazı özel sağlık sigortası poliçelerinde ayakta tedavi giderlerinde sigortalıdan belirli oranda katılım payı alınabilir. Bu oran poliçeye göre farklılaşsa da sık kullanılan uygulamalardan biri %20 katılım payı olur.

ÖSS ve TSS Arasındaki Farklar

ÖzelliklerÖzel Sağlık Sigortası (ÖSS)Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)
Sosyal güvence şartı (SGK)SGK'lı olma şartı bulunmuyorSGK kapsamında olanlar için geçerli
Geçerli sağlık kurumlarıSGK anlaşmalı hastaneler, + A ve A+ özel hastaneler ve sağlık kuruluşlarıSGK anlaşmalı özel hastaneler ve sağlık kuruluşları
Katılım payı ve fark ücretleriAyakta tedavilerde %20 katılım payıSGK katılım payı ve devletin karşılamadığı bir sağlık hizmeti varsa bu sağlık hizmeti ücreti
Prim tutarlarıDaha yüksek primlerDaha ekonomik
Doğum teminatıDoğum teminatı eklenebilirDoğum teminatı eklenebilir
Ayakta tedavi teminatlarıToplam hizmet tutarı bazlı limitYıllık 4,5,6,8,10 veya 12 muayene hakkı
Yatarak tedavi bekleme süresiGenellikle 6-12 ay bekleme süresiGenellikle 3 ay bekleme süresi
İlaç teminatıİlaç masraflarını karşılayabilirReçeteli ilaç masraflarını karşılamaz
Yurt dışı kullanımıEk teminatla yurt dışında da kullanılabilirYurt dışında geçerli değil
Poliçe kapsamı, limitler ve varsa tedavilere ilişkin bekleme süreleri sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir. Detaylı bilgi için poliçeni kontrol etmeni öneririz.

Özel Sağlık Sigortamı Neden ENUYGUN Sigorta’dan Almalıyım?

Frame 541
Sayısız Seçenek
Sigorta danışmanın, sektörün önde gelen şirketlerinin tekliflerini senin için karşılaştırır. İhtiyacına ve bütçene uygun seçenekleri birlikte değerlendir.
Frame 545
En Uygun Poliçe
Danışmanının desteğiyle teminatlarını ve ödeme seçeneklerini değerlendir, sana uygun poliçeyi seç. Poliçen düzenlendiğinde e-posta adresine gönderilir.
Frame 541 (1)
Hızlı ve kolay
Kısa formu doldur, sigorta danışmanın seni arasın. Sana özel tekliflerin detaylarını öğren, satın alma sürecini danışmanının desteğiyle tamamla.
Frame 542
Sana özel sigorta danışmanı
Poliçen boyunca adı ve dahili numarasıyla ulaşabileceğin bir sigorta danışmanı sana atanır. Çağrı merkezimiz (0850 433 25 25) hafta içi 08:30-22:00, hafta sonu 10:00-22:00 arasında açık.

Diğer Sağlık Sigortası Seçenekleri

Sağlık sigortasıyla ilgili diğer sigorta ürünleri için bağlantıları incele!

Sıkça Sorulan Sorular

Özel sağlık sigortalarında sigorta şirketleri, belirli bir bekleme süresi ve risk değerlendirmesi sonrasında sigortalılarına ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) sunabilir. Bu garanti, sigortalının mevcut özel sağlık sigortası planının ömür boyu aynı koşullarla yenilenmesini sağlar. Ömür boyu yenileme garantisinden yararlanabilmek için sigortalının poliçe yenilemelerine kesintisiz devam etmesi gerekir. Sigortalı, bu hakkı kazandıktan sonra ortaya çıkan hastalıklar kapsam dışı bırakılamaz ve bu hastalıklar için ek prim talep edilemez.
Sağlık sigortası bireysel olarak düzenlense de, aile paketleriyle eş ve çocuklar da sigorta kapsamına dahil edilebilir. Sigorta şirketine bağlı olarak, aile poliçelerinde özel indirimler sunulabilir. Aynı poliçede tüm aile bireyleri aynı teminatlardan yararlanabileceği gibi, farklı teminat seçenekleri de tercih edilebilir. Her bireyin teminatları, hakları, hasarsızlık indirimi ve ek prim durumu ayrı ayrı değerlendirilir ve takip edilir.
Anlaşmalı sağlık kuruluşlarından yararlanmak için T.C kimlik numaranı belirtmen yeterli olur. Tedavin için anlaşmalı sağlık kuruluşu, sigorta şirketinden doğrudan provizyon alır. Sigorta şirketi, poliçenin kapsamını kontrol ederek onay sürecini tamamlar. Poliçenin kapsamı dışında kalan hizmetler için ise özel sağlık sigortan sayesinde anlaşmalı kurumun sunduğu özel indirimlerden faydalanabilirsin.
Özel sağlık sigortası poliçesine yurt dışı sağlık teminatı eklenebilir. Ek teminat ile yurt dışında da geçerli olacak sağlık güvencesi alabilirsin.
Evet, anlaşmasız bir hastanede tedavi olsan bile teminat altına alınmış riskler için bazı durumlarda sigorta şirketinden ödeme alabilirsin. Bu durumda ödeme doğrudan hastaneye yapılmaz. Tedavi masrafını önce sen ödersin. Daha sonra fatura ve gerekli belgeleri sigorta şirketine ileterek geri ödeme talebinde bulunursun. Sigorta şirketi poliçendeki limitler ve ödeme oranları kapsamında değerlendirme yapar ve uygun görülen kısmı sana geri öder.
Özel sağlık sigortası, poliçe başlangıcından önce teşhis edilmiş kronik hastalıkları genellikle kapsamaz. Diyabet, hipertansiyon, astım, kalp-damar hastalıkları, KOAH, alerji ve romatizmal hastalıklar gibi uzun süre takip gerektiren rahatsızlıklar geçmişten gelen hastalık olarak değerlendirilebilir. Bazı sigorta şirketleri sağlık beyanı, doktor raporu ve risk değerlendirmesi sonucunda bu rahatsızlıkları ek primle ya da sınırlı teminatla poliçeye dahil edebilir.
Özel sağlık sigortasında diş tedavileri genellikle kapsam dışında kalır. Ancak, bazı sigorta şirketleri poliçeye yıllık diş bakım paketi ekleyebilir. Bu paket kapsamında diş hekimi muayenesi, diş taşı temizliği ve diş röntgen filmi gibi hizmetlerden yararlanabilirsin. Diş bakım paketi yalnızca sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarında geçerli olur.
Doğum teminatı, poliçenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren genellikle 6 ay dolduktan sonra geçerli olur. Bekleme süresi dolmadan gerçekleşen gebelikler teminat dışında tutulur. Bu süre sigorta şirketine göre değişebileceği için, poliçeni yaptırmadan önce şartları kontrol edip planlarını bu süreyi dikkate alarak yapman önemli.
Doğum teminatı, poliçe düzenlenirken ya da poliçenin yenileme süresi içinde yapılır. Poliçe yılı başladıktan sonra, yıl içinde doğum teminatı satın almak çoğu zaman mümkün olmaz. Doğum teminatı eklendiğinde genellikle bekleme süresi uygulanır. Bekleme süresi dolmadan başlayan gebelikler teminat kapsamında değerlendirilmez.
Özel sağlık sigortası için ödediğin primler belirli sınırlar içinde gelir vergisi matrahından düşülebilir. Bu sayede %15 oranında vergi avantajı elde edebilirsin. Ancak, prim tutarı brüt maaşının %15'ini aşamaz. Ayrıca yıllık toplam tutar yıllık brüt asgari ücretten fazla olamaz.
Özel sağlık sigortası poliçelerinde genellikle dar kapsamlı check-up hizmeti bulunabilir. Bu hizmet çoğunlukla temel sağlık taramalarını kapsar. Bazı sigorta şirketleri ise kardiyak panel, genel sağlık paneli, üroloji paneli, kolonoskopi paneli, osteoporoz paneli veya tiroid paneli gibi daha kapsamlı check-up seçeneklerini ek teminat olarak sunabilir. Check-up kapsamı ve kullanım hakkı poliçene göre değişir.

Not: Bu sayfa hazırlanırken Sağlık Sigortası Genel Şartları dokümanından yararlanılmıştır. Poliçe özel şartları esastır.