ÖSS doğum masraflarını karşılar mı?

Çiğdem Özdoğan
13 Ekim 2025

Özel sağlık sigortası (ÖSS), geniş kapsamıyla pek çok sağlık giderini güvence altına alırken ebeveynlik sürecini planlayanlar için doğum teminatı da sunar. ÖSS poliçelerine bu teminatı ekleterek gebelik sürecinde karşılaşılabilecek sağlık harcamaların belirlenen limitler doğrultusunda güvence altına alınabilir. Ancak, bekleme süresine dikkat edilmesi gerekir. Bu yazıda, doğum teminatı ile ilgili detayları bulabilirsin.

ÖSS doğum teminatı nedir?

ÖSS poliçene doğum teminatını dahil ettiğinde sadece doğum masrafları değil, gebelik süresince yapılması gereken  rutin kontroller de güvence kapsamına girer. Doktor muayeneleri, laboratuvar testleri ve görüntüleme işlemlerinden doğuma kadar uzanan geniş bir sağlık harcamasını belirlenen limitler doğrultusunda kapsar. 

ÖSS'de doğum teminatı için bekleme süresi var mı?

Doğum teminatının geçerli olabilmesi için sigorta şirketleri tarafından belirlenen bir bekleme süresi bulunur. Çoğu sigorta şirketinde bu süre 6 ay olarak uygulanır. Bekleme süresi dolmadan gerçekleşen gebeliklerde bekleme süresinde yapılan gebeliğe dair sağlık harcamaları doğum teminatı kapsam dışında tutulur. Özetle, poliçenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bekleme süresi dolmadan gerçekleşen gebeliklerde gebeliğe dair sağlık harcamaları kapsam dışında kalır. Bu bekleme süresi sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. Dolayısıyla, poliçeni yaptırmayı düşünüyorsan planlarını bu süreyi dikkate alarak yapman büyük önem taşır.

ÖSS'deki doğum teminatı sezaryen doğumu karşılar mı?

Doğum şekli de maliyet üzerinde önemli bir etken. Doğum teminatında çoğu sigorta şirketi doğum eyleminin nasıl gerçekleşeceği konusunda herhangi bir şart koymaz. Ancak, doğum teminatının doğum rutin kontroller, gebelik ile ilgili tetkikler ve doğum eyleminin kendisini kapsadığı düşünülerek bu giderlere ait poliçede belirtilen limitler kadar karşılanacağı da bilinmeli. 

İpucu: Özel sağlık sigortası kapsamı ile ilgili bilgi almak için “Özel sağlık sigortası nedir ve neleri kapsar?” başlıklı yazımıza göz at.

Yenidoğan teminatı nedir?

Bazı özel sağlık sigortaları, doğumla birlikte aktif hale gelen yenidoğan teminatı sayesinde bebeğin ilk günlerinden itibaren sağlık güvencesi sunar. Annenin poliçesine eklenebilen bu teminat, kuvöz, rutin takipler, ilk aşılar, test ve tetkik gibi temel sağlık hizmetlerini kapsayabilir. Böylece bebeğin doğum sonrası ihtiyaç duyacağı ilk kontroller güvence altına alınmış olur. Ayrıca, isteyen aileler annenin poliçesine ek olarak bebeğin de sağlık sigortasını ekletebilir. Böylece bebek adına ayrı bir sağlık sigortası da yaptırarak bebeğin sağlık harcamalarını da güvence altına almış olur.

Poliçe primi ve doğum teminatı

Doğum teminatını poliçene dahil etmen, özel sağlık sigortası priminde artışa yol açar. Ancak bu artış, doğum ve gebelik sürecinde karşılaşılabilecek maliyetlerle kıyaslandığında genellikle büyük avantaj sağlar. Çünkü doğum masrafları, hastane seçimi ve tercih edilen doğum yöntemi ve gelişebilecek komplikasyonlara göre oldukça değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle planlı bir gebelik düşünen kişiler için poliçeye doğum teminatı eklemek uzun vadede tasarruf sağlayabilir.

Çiğdem Özdoğan
13 Ekim 2025
Çiğdem Özdoğan
Çiğdem Özdoğan

Çanakkale 18 Mart Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri mezunu olduktan sonra, 2002 yılından bu yana Sigorta sektöründe farklı yöneticilik kademelerinde görev aldı. Bugüne kadar sigorta şirketlerinin Genel Müdürlük kadrolarında Satış, Acente Yönetim, Eğitim & Kalite, Digital Pazarlama ve Çağrı merkezi alanlarında uzmanlığını geliştiren Çiğdem, Wingie Enuygun Grup bünyesinde Sigorta Direktörü olarak görev alıyor. Çiğdem, Enuygun Sigorta’nın temsilciliğini yaptığı sigorta şirketleri ile ilişkilerini de yürüterek, Enuygun Sigorta'nın insurtech yöntemlerini daha yoğun kullandığı ve müşterilerine en iyi sigorta deneyimini yaşattığı sürekli gelişen ve büyüyen bir organizasyon yaratmayı hedefliyor.

Yorum Yap