Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Geçmiş Hastalıkları Kapsar mı?

Çiğdem Özdoğan
4 Temmuz 2023

Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sigortalı olan bireylerin SGK anlaşmalı hastanelerde işlem farkı ödemeden hizmet almalarını sağlayan bir sigorta türü. Tamamlayıcı sağlık sigortası, sigortalılara geniş bir yelpazede sağlık hizmetlerine erişim imkanı sunarken, bazı kısıtlamalar da getirebilir. TSS yaptıracak olanlar, geçmişte yaşanmış hastalıkların teminat altına alınıp alınmadığı ile ilgili detayları merak eder.  Bu yazıda, tamamlayıcı sağlık sigortasının geçmiş hastalıkları kapsayıp kapsamadığı ve poliçe kapsamının nasıl şekillendiği konularını bulabilirsin.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ve geçmiş hastalıklar durumu

Tamamlayıcı sağlık sigortası, genellikle geçmiş hastalıkları kapsamaz. Bu sigorta türü, beklenmedik sağlık harcamalarını karşılamak ve acil durumlarda finansal güvence sağlamak amacıyla tercih edilir. Sigorta şirketleri, önceden var olan veya geçmişteki hastalıkları poliçe kapsamı dışında tutabilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın alırken, geçmiş hastalıkların teminat altına alınmadığını dikkate almak önem arz eder. Genellikle, poliçe başlangıcından önce meydana gelen sağlık sorunları geçmiş hastalıklar olarak kabul edilir ve kapsama dahil edilmez.

Ancak, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinin kapsamı sigorta şirketlerine ve poliçe koşullarına göre değişebilir. Bu nedenle, sigorta şirketiyle iletişime geçerek poliçe detaylarını ve geçmiş hastalıkların kapsama dahil olup olmadığını net bir şekilde öğrenmek gerekir. Geçmiş hastalıklarla ilgili bilgilendirme ve netlik sağlamak amacıyla, sigorta şirketiyle iletişime geçmek en doğru adım olur.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri, genellikle hastalıkların teşhisi veya tedavisi için önceden yapılan veya planlanan tıbbi girişimleri kapsam dışında tutar. Bu tür sigortalar, genellikle beklenmedik sağlık sorunlarına yönelik koruma sağlamayı hedefler. Dolayısıyla, geçmiş hastalıkların tedavi maliyetlerini tamamlayıcı sağlık sigortasıyla karşılamak mümkün olmayabilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortasındaki geçmiş hastalıklar nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında geçmiş hastalıklar, sigorta yaptıran kişinin poliçe başlangıç tarihinden önce yaşadığı, teşhis edilen veya tedavi edilmiş sağlık sorunları olarak tanımlanır. Bu hastalıklar, yukarıda da belirttiğimiz üzere poliçe kapsamına genellikle dahil edilmez, yani bu tür rahatsızlıkların tedavi masrafları sigorta tarafından karşılanmaz. Çünkü sigorta şirketleri, yeni oluşacak veya beklenmedik sağlık sorunlarına karşı finansal koruma sunmayı hedefler. 

 

Geçmiş hastalıkların değerlendirmesi

Sigorta şirketleri, tamamlayıcı sağlık sigortası başvurularında geçmiş hastalıkları değerlendirebilir. Bazı şirketler bu değerlendirmeyi poliçe başvurusu sırasında yaparken, bazıları ise poliçe başlangıcından önce detaylı bir sağlık incelemesi veya anket talep edebilir. Bu değerlendirme süreci, poliçenin kapsamını ve primlerini etkileyebilir.

Bununla birlikte, bazı sigorta şirketleri belirli bir süre sonra geçmiş hastalıkları kapsama alabilir veya poliçe seçeneklerine ek teminatlar sunabilir. Bu nedenle, tamamlayıcı sağlık sigortası satın alırken poliçe şartlarını ve kapsamını dikkatlice değerlendirmek ve sigorta şirketiyle iletişime geçilmeli.

Tamamlayıcı sağlık sigortası konusunda daha fazla bilgi edinmek ve poliçe seçeneklerini değerlendirmek için sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında detaylı bilgi, uygun poliçe seçeneklerini keşfetmek için sayfamızı ziyaret etmeyi unutmayın! Sağlık harcamalarınızı güvence altına almak için doğru sigorta poliçesini seçmek son derece önemli bir adım.

Çiğdem Özdoğan
4 Temmuz 2023
Çiğdem Özdoğan
Çiğdem Özdoğan

Çanakkale 18 Mart Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri mezunu olduktan sonra, 2002 yılından bu yana Sigorta sektöründe farklı yöneticilik kademelerinde görev aldı. Bugüne kadar sigorta şirketlerinin Genel Müdürlük kadrolarında Satış, Acente Yönetim, Eğitim & Kalite, Digital Pazarlama ve Çağrı merkezi alanlarında uzmanlığını geliştiren Çiğdem, Wingie Enuygun Grup bünyesinde Sigorta Direktörü olarak görev alıyor. Çiğdem, Enuygun Sigorta’nın temsilciliğini yaptığı sigorta şirketleri ile ilişkilerini de yürüterek, Enuygun Sigorta'nın insurtech yöntemlerini daha yoğun kullandığı ve müşterilerine en iyi sigorta deneyimini yaşattığı sürekli gelişen ve büyüyen bir organizasyon yaratmayı hedefliyor.

Yorum Yap