Genel sağlık sigortası nedir, neleri kapsar?

cigdemozdogan

Günümüzde sağlık, her bireyin öncelikli olarak üzerinde durduğu ve korunması gereken bir değerdir. Bu kıymetli varlığın korunması ve olası sağlık risklerine karşı hazırlıklı olmak, genel sağlık sigortasının temel amacını oluşturur.

Genel sağlık sigortası, sadece maddi durum veya tercihlere bakılmaksızın herkesin sağlık hizmetlerine eşit şekilde erişebilmesini sağlayan bir güvence sistemidir. Peki, bu sigorta türü tam olarak nedir ve hangi hizmetleri kapsar? İşte, genel sağlık sigortası hakkında merak edilenler ve daha fazlası…

Sağlık sigortası sözleşmesi ve steteskop

Genel sağlık sigortası nedir?

Genel sağlık sigortası, Türkiye'de tüm vatandaşların sağlık hizmetlerine erişimini sağlayan önemli bir sosyal güvence sistemidir. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında hayata geçirilen bu sistem, herhangi bir sağlık sigortası ya da sosyal güvencesi olmayan kişilerin de sağlık hizmetlerinden eşit ve etkin bir şekilde faydalanmasını sağlar.

Özellikle çalışmayan ve kendi primlerini dışarıdan ödeyemeyen bireyler için büyük bir kolaylık sağlayan bu sistem, devlet hastanelerinde ücretsiz muayene ve tedavi imkanı sunar. Bu sayede, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaşırken, maddi güçlük çeken kişilerin de sağlık ihtiyaçları karşılanmış olur. Genel sağlık sigortası, toplumun sağlık hizmetlerine erişimini demokratik bir şekilde düzenleyerek, herkesin sağlıklı bir yaşam sürmesine katkı sağlar.

Genel sağlık sigortası yaptırmak mecburi mi?

Genel sağlık sigortası, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının sağlık hizmetlerine erişimini düzenleyen ve herkesin sağlık ihtiyaçlarını karşılayabilecek bir sosyal güvence sistemidir. Peki, genel sağlık sigortası yaptırmak zorunlu mu? İşte bu konuyla ilgili bilinmesi gereken detaylar:

  • Ülkemizde 2012 yılında yapılan düzenleme ile genel sağlık sigortası yaptırmak, her Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı için bir yükümlülük haline gelmiştir.

  • Genel sağlık sigortasının 18 yaşını dolduran her birey için zorunlu olduğu ifade edilse de, aslında 18 yaş altı kişiler için de zorunlu kabul edilebilir. Çünkü 18 yaşından küçükler, anne ve babalarının sigorta programlarından yararlanırlar ve bu durumda sigorta primi devlet tarafından karşılanır.

  • Belirli gruplar genel sağlık sigortası kapsamı dışında tutulmuştur. Bu gruplar arasında askerlik hizmetini yapanlar, cezaevlerindeki hükümlüler, yurt dışında ikamet edenler ve yabancı ülkedeki bir kurum tarafından Türkiye’de görevlendirilenler bulunmaktadır.

Genel sağlık sigortası, her vatandaşın sağlık hizmetlerine eşit ve adil bir şekilde erişimini sağlamak amacıyla önemli bir araçtır. Dolayısıyla, sağlık güvencesi olmayan herkesin genel sağlık sigortası yaptırması, hem bireysel sağlık açısından hem de toplum sağlığı açısından son derece ehemmiyeti yüksektir.

Genel sağlık sigortası neleri kapsar?

Genel sağlık sigortası kapsamında kimlerin yer aldığı ve hangi hizmetlerin sunulduğu, sağlık hizmetlerine erişimde önemli bir role sahiptir. İşte genel sağlık sigortası kapsamı hakkında bilmeniz gerekenler:

  • Genel sağlık sigortası, ücretli/maaşlı ya da bağımsız çalışanlar, devlet memurları, geliri bulunanlar ve aylık alanlar, isteğe bağlı sigortalılar, iş gücünü yitirmemiş olan işsizler ve yurt dışında çalışıp çalıştığı ülkedeki sigorta hizmetinden yararlanamayanları kapsar.

  • Bu sigorta programı, devlet ve üniversite hastanelerinden alınan muayene ve tedavi hizmetlerinin büyük bir çoğunluğunu kapsar. Ayrıca program dahilindeki ilaçlar da ücretsiz veya indirimli bir şekilde sunulur.

  • Genel sağlık sigortası, ekonomik durumun ve sigortalı olup olmamanın bir önemi olmaksızın hastalık durumunda sağlık hizmetinden yararlanma hakkı sunar. Bazı istisnalar dışında herkesi kapsar.

  • Sigorta kapsamında yer alan gruplar arasında devlet memurları, 18 yaşından küçük engelli ve engelli aylığı alan kişiler, 65 yaş aylığı alanlar, ücretli, maaşla veya bağımsız çalışan kişiler, isteğe bağlı sigortalılar, terörle mücadele kapsamında aylık alan kişiler, yurt dışında çalışıp çalıştığı ülkede sigorta hizmetinden faydalanamayanlar ve SGK üzerine kayıtlı ve aylık geliri olanlar yer alır.

Genel sağlık sigortası, toplumun sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırarak herkesin sağlık ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlar. Bu şekilde, sağlık hizmetlerinin eşit ve adil bir şekilde dağıtılması ve herkesin sağlıklı bir yaşam sürmesi hedeflenir.

Aynı zamanda Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, anlaşmalı özel hastanelerdeki muayene ve tedavi işlemleriniz için SGK'nızın üzerine neredeyse hiçbir fark ücreti ödemeden güvence altında olmanızı sağlar. Siz de ihtiyacınıza en uygun tamamlayıcı sağlık sigortası seçeneklerini keşfedin, online olarak karşılaştırın ve ENUYGUN güvencesiyle kolayca başvurun!

Genel sağlık sigortası kapsam dışında kalanlar nelerdir?

Genel sağlık sigortası kapsamının dışında kalan gruplara birlikte göz atalım. İşte genel sağlık sigortası kapsamı dışında kalanlar:

  • Er, erbaş ve yedek subay okulunda öğrenci olanlar genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

  • Anayasa Mahkemesi üyeleri, aile fertleri ve emeklileri genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

  • Meslek odaları, bankalar, sigorta şirketi üyeleri genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

  • Dış işlerinde sözleşmeli çalışan, o ülkede oturma iznine sahip ve sigorta sisteminden yararlanan Türk uyruklu kişiler genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

  • Tutuklu ve hükümlüler, genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

  • Türkiye'de kendi adına çalışan ve bağlı bulunduğu ülkede sigorta kapsamında olan kişiler, genel sağlık sigortası kapsamı dışındadır.

Bu bilgiler, genel sağlık sigortası hakkında tam bir anlayış sağlamak için önemlidir. Bu kapsam dışında kalan grupların sağlık hizmetlerinden faydalanma durumlarını göz önünde bulundurarak sigorta planlaması yapmak gerekir.

Sağlığınız için en uygun özel sağlık sigortası seçeneklerini bulun, hızlıca karşılaştırın ve Enuygun'un sunduğu güvence ile kolayca online başvurunuzu tamamlayın!

Genel sağlık sigortası başvurusu için gerekli belgeler nelerdir?

Genel sağlık sigortası başvurusu yaparken ihtiyaç duyulan belgelerin listesi oldukça önemlidir. İşte, sağlık sigortası başvurusu için gerekli evraklar:

  • Başvuru formu doldurulmalıdır ve başvuru sahibinin durumuna göre değişkenlik gösterebilir.

  • Başvuru yapan kişinin T.C. kimlik belgesi fotokopisi sunulmalıdır.

  • Sigortadan faydalanacak kişilere ait T.C. kimlik kartı fotokopileri de istenmektedir.

  • İkametgah belgesi, başvuru sahibinin yerleşim yerini doğrulamak için gerekli bir belgedir.

  • Gelir testinin sonucunu gösteren belge başvuru için gereklidir.

  • Aylık geliri gösterir belge, başvuru sahibinin mali durumunu belirlemek için talep edilir.

  • Mal varlığını gösteren mülkiyet belgeleri, başvuru sahibinin varlıklarını doğrulamak amacıyla sunulmalıdır.

  • Engelliler için engellik kimlik kartı ve 65 yaş üstü için emekli veya benzeri aylıkla ilgili belgeler de başvuru sırasında istenir.

Başvuru öncesi tüm belgelerin sağlanması, genel sağlık sigortası başvuru sürecinin başarılı bir şekilde tamamlanması için hayati önem taşır. Dolayısıyla, başvuru yapmadan önce gerekli belgelerin temin edilmesi ve eksiksiz bir şekilde sunulması gerekecektir.

Genel sağlık sigortası başvurusu nasıl yapılır?

Genel sağlık sigortası başvurusu için izlenmesi gereken adımlar oldukça basittir. İşte, genel sağlık sigortası başvuru adımları:

  • Başvuru formunu temin etmek için ikamet ettiğiniz muhtarlığa ya da kaymakamlık binasında bulunan Sosyal Hizmetler veya Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma birimlerine başvurabilirsiniz.

  • Aldığınız başvuru formunu eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurmalısınız. Formu doldurduktan sonra, T.C. kimlik fotokopisi ve ikametgah belgesi ile birlikte Vergi Dairesi'ne gitmeniz gerekir.

  • Vergi Dairesi'nde GSS başvuru formunuzu onaylattıktan sonra diğer gerekli belgelerle birlikte başvurunuzu tamamlayarak kaymakamlığa teslim etmeniz yeterlidir.

  • Genel sağlık sigortasına dahil olduğunuzda, SGK anlaşmalı bankalara veya PTT şubelerine aylık prim ödemelerinizi yaparak genel sağlık sigortasından yararlanmaya başlayabilirsiniz.

Bu adımları izleyerek, genel sağlık sigortası başvurusunu kolaylıkla tamamlayabilir ve sağlık hizmetlerinden yararlanmaya başlayabilirsiniz. Aynı zamanda size en uygun sigorta tekliflerini farklı sigorta şirketlerinden alarak prim ödemelerinizde tasarruf edebilir ve daha avantajlı çıkabilirsiniz. Karşılaştırma yaparak sigorta satın alın ve bütçenizi koruyun!

Genel sağlık sigortası ne zaman başlıyor?

Genel sağlık sigortası, tüm vatandaşları kapsayan bir program olduğundan, yaşamın erken dönemlerinde başlar ve resmi olarak 18 yaşında başlatılır. Ancak, bu yaşa ulaşan her birey, sigorta primini ödeyerek sisteme dahil olmalıdır. 18 yaş altındaki çocuklar, 20 yaş altı gençler arasında lise düzeyinde eğitim alanlar ve 25 yaş altındaki gençler arasında yüksek öğrenim görenler gibi belirli gruplar bulunur.

Genel sağlık sigortası ne zaman bitiyor?

Genel sağlık sigortası, ömür boyu sağlık hizmetlerinden yararlanma imkanı sunan bir sistem olduğu için net bir bitiş tarihi belirlenmemiştir. Kişi zorunlu gruptan çıktığında veya kapsam dışındaki hastaneler ve tedavilerde sigortanın geçersiz olduğu durumlarda genel sağlık sigortası sona erebilir. Bu durumlar geçici bir süre için geçerli olabilir ve sigortanın tekrar etkin hale gelmesi mümkündür.

Genel sağlık sigortasında borç ödeme nasıl yapılır?

Borçlarınızı ödemek için ilk olarak e-Devlet portalına giriş yapmanız gerekir. Ardından, "Sosyal Güvenlik Kurumu Kart ile Prim Ödeme Uygulaması" başlıklı sayfaya yönlendirilirsiniz ve kimlik doğrulaması yapılır. SGK'nın online tahsilat sayfasına erişim sağlandığında, kredi veya banka kartıyla ödeme yapabilirsiniz. Bu yöntemle borçlarınızı düzenli olarak ödeyebilir ve genel sağlık sigortanızı güvende tutabilirsiniz.

Genel sağlık sigortasına katılarak sağlık güvencesi altına girmek, geleceğinizi korumak ve sağlık açısından güvende olmak için olmazsa olmazdır. Sağlığınızı, refahınızı korumak adına harekete geçin ve siz de genel sağlık sigortasına katılın!


cigdemozdogan
Çiğdem Özdoğan
29 Yazı
Çanakkale 18 Mart Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri mezunu olduktan sonra, 2002 yılından bu yana Sigorta sektöründe farklı yöneticilik kademelerinde görev aldı. Bugüne kadar sigorta şirketlerinin Genel Müdürlük kadrolarında Satış, Acente Yönetim, Eğitim & Kalite, Digital Pazarlama ve Çağrı merkezi alanlarında uzmanlığını geliştiren Çiğdem, Wingie Enuygun Grup bünyesinde Sigorta Direktörü olarak görev alıyor. Çiğdem, Enuygun Sigorta’nın temsilciliğini yaptığı sigorta şirketleri ile ilişkilerini de yürüterek, Enuygun Sigorta'nın insurtech yöntemlerini daha yoğun kullandığı ve müşterilerine en iyi sigorta deneyimini yaşattığı sürekli gelişen ve büyüyen bir organizasyon yaratmayı hedefliyor.
Popüler Yazılar
Kaskolu araç pert olursa ne olur?
Çiğdem Özdoğan
Çiğdem Özdoğan
A7ADBFD8-24A5-46F8-AB3F-8A3D7CFE3E991602
Otomatik BES için maaşınızdan ne kadar kesinti yapılacak?
Tuğba Hacıbayramoğlu
Tuğba Hacıbayramoğlu
A7ADBFD8-24A5-46F8-AB3F-8A3D7CFE3E991560
Kasko hasarsızlık indiriminin bozulmadığı haller nelerdir
Tuğba Hacıbayramoğlu
Tuğba Hacıbayramoğlu
A7ADBFD8-24A5-46F8-AB3F-8A3D7CFE3E991220
Özel diş tedavisi de SGK kapsamına giriyor
Tuğba Hacıbayramoğlu
Tuğba Hacıbayramoğlu
A7ADBFD8-24A5-46F8-AB3F-8A3D7CFE3E991112
Popüler Sigorta Yazıları
Uzman Yazarlar